الزهايمر
ما هو مرض ألزهايمر؟
هو مرض تدهور الوظائف المعرفية و الذهنية عند كبار السن و تم اكتشافه بواسطة العالم الألمانى ألويس ألزهايمر.
لا يؤثر هذا المرض على الذاكرة فحسب كما هو شائع، إنما يؤثر على كافة الوظائف الذهنية مثل الوظائف الحسابية، الوظائف الطوبوغرافية و غيرها من القدرات الذهنية الأخرى حسب تطور و شدة المرض.
ما هى أسباب مرض ألزهايمر؟
أسباب الإصابة بمرض ألزهايمر غير واضحة حتى الآن، قد وضعت العديد من النظريات، منها أن له أسباب جينية أو بسبب بعض العوامل البيئية و لكن لا شئ منها مؤكد أو مثبت حتى الآن.
و لكن يمكننا فهم ميكانيكية الإصابة بالمرض و تعريفه كما يلى:
ما يحدث هو ضعف فى قدرة الخلية على التخلص من نواتج تكسير البروتينات الطبيعية بداخلها، مما ينتج عنه تراكم لهذه النواتج بداخل و خارج الخلية فتعمل على سد الوصلات بين الأعصاب و منع نقل المعلومات بواسطة النواقل الكيميائية.
تحدث هذه العملية بداخل منطقة الهيبو كامبس بالمخ.
منطقة الهيبو كامبس:
*هى المنطقة المسئولة عن تخزين المعلومات بداخل المخ، حيث تقوم بحفظ المعلومات بشكل أولى، تمهيداً لتخزينها بشكل نهائى فى لحاء المخ، حيث تعد هى البوابة الرئيسية لدخول المعلومات داخل المخ و من ثم يتم توزيعها و تخزينها فى الأماكن المخصصة لكل معلومة حسب نوعها، عند حدوث خلل فى وظيفة هذه المنطقة، ينتج عنه ضعف فى قدرة هذا المريض على تخزين المعلومات بالشكل السليم، فيتسبب فى فقدانها بسهولة و عدم القدرة على استرجاعها.
*حيث أن هذا الخلل حديث العهد على المريض و يحدث بالأكثر عند تقدمه بالسن، فيظل هذا المريض محتفظاً بذاكرته البعيدة قبل الإصابة بهذا المرض جيدة، يصاب فقط بضعف فى الذاكرة قريبة المدى، يحدث هذا فى المراحل الأولية من المرض إلى أن يصل المريض إلى مرحلة متقدمة يبدأ عندها فى فقدان أغلب الوظائف الذهنية بالتدريج.
كيف يتم اكتشاف مرض ألزهايمر؟
هناك بعض العلامات الأولية التى تلاحظ على المريض من قبل المحيطين به:
-طرح السؤال أكثر من مرة رغم الإجابة عليه.
-يواجه صعوبة فى العمليات الحسابية البسيطة.
-وضع الأشياء فى غير أماكنها الطبيعية.
-الشك فى المحيطين به و فى نواياهم.
-ازدياد العند و العصبية.
-يعانى من الضلالات، الأوهام أو الوساوس.
-إخفاء الأشياء فى أماكن سرية و لا يعود يتذكرها.
-الإهمال فى مظهره و نظافته الشخصية.
-فقدانه البصيرة و عدم إدراكه لواقع أنه ينسى.
لهذا عندما يتقدم المريض للعلاج، فهو يأتى مدفوعاً بالمحيطين به و هو غير راضى لأنه لا يدرك أنه يعانى من أى مشكلة.
فى المراحل المتقدمة تظهر بعض الأعراض الأخرى مثل:
-يبدأ المريض فى فقدانه للذاكرة بعيدة المدى و نسيان أجزاء من تاريخه.
-يصبح غير واعى للأشخاص المحيطين به و لا يستطيع التعرف عليهم أو معرفة صلة قرابته لهم.
-غير مدرك للتوقيتات، الليل و النهار.
-غير مدرك للزمن، الصيف و الشتاء.
-يضل طريقه عند الخروج من المنزل بمفرده.
-عدم إدراك لما هو مقبول أو غير مقبول و غير مراعى للآداب العامة.
-يفقد القدرة على الحكم السليم على الأمور.
هل تختلف نسبة الإصابة بألزهايمر بين النساء و الرجال؟
تزداد نسبة الإصابة بمرض ألزهايمر فى النساء أكثر من الرجال، حيث أثبتت الدراسات أن معدل أعمار النساء أعلى من معدل أعمار الرجال، مما يعطى فرصة لنسبة أكبر من النساء للإصابة بالمرض.
يصيب مرض ألزهايمر فى الأغلب كبار السن بعد العام ال 60، و من بعد ال 85 عاماً تصل نسبة الإصابة به إلى %40 من مجموع الأشخاص فوق هذا السن.
ما الفرق بين النسيان العادى و مرض ألزهايمر و كيف يتم التشخيص؟
هناك بعض التغييرات الطبيعية المقبولة التى تحدث لكبار السن نتيجة لتقدمهم فى العمر، منها النسيان، و لكن عندما تتعدى هذه الحالة الحدود الطبيعية لها تدخل فى مرحلة فقدان الذاكرة المرضى.
يعتبر طبيب المخ و الأعصاب هو الفاصل بين هاتين المرحلتين فيقوم بعدد من الفحوص لتقييم الحالة بالشكل الصحيح.
كيف يتم التشخيص؟
قياس الوظائف الذهنية:
*مريض ألزهايمر، مريض سليم ظاهرياً و لا يستدل على المرض من خلال الطرق العادية للفحص، و لكن هناك عدد من الاختبارات المحددة و المخصصة لتقييم مثل هذه الحالات، تقوم بقياس الوظائف الذهنية و المعرفية للمريض مثل:
-اختبار قياس الوظائف الطوبوغرافية،الذى يقيس ذاكرة المريض الجيوغرافية.
-اختبار قياس الحكم على الأمور و تقييمه المنطقى لها.
*يتم الإجابة على عدد من الأسئلة و القيام بجمع نواتج هذه الأسئلة و باستخدام مقياس خاص يتم تقييم حالة المريض الذهنية و الحكم عليها إذا هى حالة طبيعية لتقدمه فى العمر أو تطورت إلى حالة مرضية و مدى شدتها و المرحلة التى وصل إليها.
تحديد نوع المرض:
لا يقف التشخيص عند هذه المرحلة و إنما أيضاً يجب فى هذه المرحلة، التفريق بين ألزهايمر و عدد من الأمراض المتشابهة معه فى الأعراض، حتى لا يتم الخلط بينهم و تحديد العلاج المناسب لحالة المريض.
أشباه ألزهايمر:
*نقص هرمونات الغدة الدرقية.
*الاكتئاب الشديد.
*تصلب شرايين المخ.
*الجلطات المتكررة بالمخ نتيجة أمراض السكر و الضغط.
*أمراض وراثية تشبه فى أعراضها أعراض ألزهايمر.
*مرض الشلل الرعاش.
هل مرض ألزهايمر مرض وراثى؟
مرض ألزهايمر ليس مرضاً وراثياً بالمعنى العلمى لهذا المصطلح و هو انتقال المرض عبر الكروموسومات، و إنما توجد بعض العائلات التى تزداد بها نسبة الإصابة بهذا المرض على مدار أجيال متتالية.
علاقة اضطرابات النوم بمرض ألزهايمر:
-أكدت دراسة كندية أن اضطراب النوم و عدم انتظام الساعة البيولوجية هو أحد الدلائل المبكرة للإصابة بمرض ألزهايمر، هناك مراكز متخصصة لقياس جودة النوم فى مصر و العالم العربى.
-تغيير دورة النوم الطبيعية و عدم انتظامها من حيث النوم ليلاً و الاستيقاظ نهاراُ، واحد من العوامل المؤثرة فى انضباط كيمياء المخ و إصابة الإنسان بعديد من الأمراض مثل الصداع، الإجهاد، ضعف التركيز مع صعوبة فى القيام بعدد من الوظائف الذهنية.
-هذه النتائج لا تزال فى مرحلة الدراسة و لم تصل إلى نتائج مؤكدة، لكنها إشارة للإنسان أن لا يتهاون فى هذا الأمر و يأخذ خطوات فى التغلب عليها.
علاج مرض ألزهايمر:
*إلى الآن لم يكتشف علاج شافى لمرض ألزهايمر، لكن تستخدم العديد من الأدوية للتعامل مع الأعراض المصاحبة للمرض للحد منها، لتحسين الذاكرة و لإبطاء تدهور الحالة.
*هذه العلاجات تعمل على النواقل الكيميائية داخل المخ لتحسين مستوى عملها فتزيد من كفاءة الوظائف الذهنية للمخ، تقليل الشعور بالأعراض مع العمل على تحسين اضطرابات النوم.
تأثير الحالة النفسية على مريض ألزهايمر:
-الدعم العاطفى من العائلة من أهم العوامل الهامة لمساعدة المريض فى إبطاء تدهور حالته المرضية.
-تقبل المحيطين له و لحالته.
-صبرهم، تفهمهم لعدم وعيه و إدراكه لأفعاله التى تسبب الحرج فى الكثير من الأحيان.
-هام جداً التعامل معه برفق، باحترام، بدون تعنيف و عدم إهانته.
-الالتزام بتعليمات الطبيب لهم عن كيفية التعامل معه.
نصائح عامة فى التعامل مع مريض ألزهايمر:
*لا يترك وحيداً أبداً، يجب أن يتواجد معه مرافق بصورة دائمة سواء بداخل المنزل أو بخارجه.
*الحرص عليه من أدوات المطبخ الحادة حيث لا يمكن التنبؤ بأفعاله.
*إغلاق كافة منافذ المنزل من الداخل، الأبواب، الشبابيك و البلكونات.
*وضع أجراس على الأبواب للتنبيه عند محاولة فتحها.
*لا يتم التجادل معه او موافقته على أى معلومات مغلوطة منه، بل يتم تغيير موضوع الحوار و البعد عن الحوار الأصلى مع الحرص على استخدام لغة بسيطة فى التحدث معه.
*تثبيت الروتين اليومى له مع محاولة عدم تغييره، يصيب التغيير مريض ألزهايمر بالتوتر، القلق و اضطرابات فى مواعيد نومه مما يزيد من سوء حالته.
*أخذ الإجراءات القضائية اللازمة لحماية حقوقه و ممتلكاته.
*مراعاة تقديم الغذاء الصحى له.
*تنظيم مواعيد نومه، مساعدته على التأقلم فى ساعات النهار و تهيئ الأجواء له للراحة و النوم ليلاً.
طرق الوقاية من مرض ألزهايمر:
-ألزهايمر مرض لا يمحى الذاكرة و لكنها تتآكل عبر مراحل المرض، فتمحى بعض الأجزاء من ذاكرته و يحتفظ بأجزاء أخرى.
-لهذا فتنشيط الوظائف الذهنية للشخص من أكثر العوامل التى تساعده فى الاحتفاظ بها و تأخير ظهور أمراض مثل مرض ألزهايمر من خلال:
*الاستعانة بالألعاب الذهنية مثل السودوكو، ألعاب الذاكرة او الألعاب التى تقوى الوظائف اللغوية مثل الكلمات المتقاطعة.
*البعد عن مسببات القلق و التوتر.
*ممارسة الرياضة بشكل منتظم.
*الأكل الصحى المحتوى على مضادات الأكسدة مثل الماكولات البحرية، المكسرات، الخضراوات و الفواكه الطازجة.
*البعد عن التدخين.
*تجنب السمنة من خلال تجنب الوجبات السريعة و الأكل غير الصحى المشبع بالدهون الضارة.
*مراعاة علاج اضطرابات النوم و الحصول على فترات نوم كافية غير متقطعة، للحصول على الراحة الكافية لتجديد النشاط الذهنى و باقى أنشطة الجسم.
أ.د/ عمرو حسن الحسني، استشاري و استاذ طب المخ و الأعصاب الباطني، طبيب متفانى فى عمله، لديه من الخبرة فى هذا المجال أكثر من 20عاماً، حريص أن يقدم لمرضاه أفضل مستوى من الخدمة الطبية و يجتهد أن لا شئ يقف عقبة فى طريقهم للوصول إليه، حيث أنه دائماً فى خدمة مرضاه.
لهذا يستخدم كل التقنيات الحديثة حتى يستطيع التواصل مع مرضاه و تقديم خدماته لهم فى أى مكان سواء من داخل مصر أو من خارجها.
لهذا يمكنك الآن التواصل معه من خلال:
خدمة الكشف الزيارات المنزلية، لمعرفة التفاصيل، أضغط هنا .
و إذا كنت متواجد خارج مصر فيمكنك استخدام:
خدمة الكشف عبر الفيديو كول، لمعرفة المزيد عن هذه الخدمة المبتكرة، أضغط هنا.
