التشنجات
ما هو تعريف مرض الصرع؟
الصرع هو أحد أمراض المخ والأعصاب الأكثر انتشارًا، ويكون عبارة عن حالة صرعية أو عصبية تتسبب في نوبات متكررة بصفة منتظمة أو غير منتظمة نتيجة حدوث زيادة في كهرباء المخ.
ما الفرق بين التشنج و النوبات الصرعية وزيادة كهرباء المخ؟
زيادة كهرباء المخ هي السبب وراء حدوث النوبات سواء تشنج أو صرع. ويتم اعتبار النوبة تلقائيًا نوبة تشنج وليس صرع إذا لم تحدث بصفة متكررة، أما إذا تكرر حدوث النوبة فيتم تشخيصها كنوبة صرع.
فالتشنجات هي نوع من أنواع الصرع وأحد أعراضه. مع العلم، أن مريض الصرع قد لا يتعرض للتشنجات أثناء النوبات الصرعية ايضًا. تختلف الأعراض من حالة لأخرى.
ما هي أنواع مرض الصرع؟
1. النوبة التشنجية:
تبدأ بفقدان الوعي والإغماء ثم تعرضه لحركات تشنجية لا إرادية في الأطراف. قد يصاحبها جز أو عض على الأسنان وحركة غير معتادة في بؤبؤ العين. وقد يتعرض المريض في بعض الأحيان لسلس بولي نتيجة النوبة التشنجية.
وتستمر النوبة لمدة دقيقة أو دقيقتين ثم يسترد المريض وعيه مجددًا بعد النوبة تدريجيًا. قد يشعر المريض بعد النوبة ببعض الوخم أو الإحساس بالنوم، الصداع وعدم الاتزان.
2. التغيب:
وينتشر هذا النوع بشدة بين الأطفال، الفتيات على الأخص. ولكنه صعب الملاحظة جدًا لأن أعراضه متشابهة مع السرحان المعتاد وقد لا يؤرق الأهل لوجود خطورة لعدة سنوات.
ويتعرض الطفل في أثناء نوبة التغيب لحالة انفصال عن الواقع تستمر لعدة ثوان، وتكون غير مصحوبة بالتشنجات ولكن قد تظهر عليه بعض الحركات اللاإرادية مثل رفة العين.
ورغم خفة أعراضها ولكنها إذا لم تُعالج قد تتكرر مئات المرات عبر اليوم مما يجعل الطفل غير قادر على التأدية بشكل جيد في دراسته.
ورسم المخ في مثل هذه الحالة قد لا بُظهر معاناة الطفل من هذا الاضطراب إذا لم يتم بالطريقة الصحيحة، ولذلك يشدد الأستاذ الدكتور عمرو حسن الحسني على ضرورة التأكيد على مركز الأشعة بأن يقوم الطفل بالنهجان أثناء إجراء الأشعة حتى يظهر وجود الاضطراب من عدمه في رسم المخ.
3. الصرع الإنعكاسي :
وهو أحد أندر أشكال مرض الصرع، يحدث عند تعرض المريض لمؤثرات بصرية مثل الضوء، سمعية مثل الأغاني، الأصوات المرتفعة، موسيقى معينة، عند القراءة أو الاستحمام. يرتبط هذا النوع من الصرع بأداء فعل معين يقوم بتحفيز نوبة الصرع.
4. التشنجات الحرارية:
تبدأ في الظهور من عمر 6 شهور حتى 5 سنوات، وترتبط ارتباط تام غير منقطع مع ارتفاع حرارة الجسم، ولكن إذا تكررت بدون وجود ارتفاع في حرارة الجسم، تخرج حالة الطفل من تشخيص التشنجات الحرارية ليُصبح مريض صرع.
5. صرع الرجفة الهتاني:
وهو نوع من أنواع الصرع يصيب الشباب أثناء مرحلة المراهقة، وتعد الفتيات عرضة أكبر للإصابة به. وتتلخص أعراضه في حدوث رجفة في الجسم عند الاستيقاظ من النوم بالإضافة لنوبات تشنج قد تظهر من فترة لأخرى و قد يسبقها نفضات حركية تُصيب عموم الجسم. وتزيد نوبات التشنج لدى الحالة عند عدم أخذ قسط كافي من النوم.
علاج مثل هذه الحالات يكون عبر وصف مضادات الصرع ولكن من الضروري الاستمرار عليها لمدة قد تتجاوز الخمس سنوات.
6. الصرع الثانوي:
وهو نوع من أنواع الصرع التي تصيب كبار السن بشكل أكبر، يحدث نتيجة حدوث إصابات بالمخ مثل الجلطات، نزيف المخ أو أورام المخ.
ولذلك عند إصابة أحد كبار السن بنوبات الصرع المتكررة يجب على الطبيب المُعالج أن يقوم بطلب أشعة رنين مغناطيسي على المخ للتأكد من عدم وجود إصابات على المخ أدت لهذا النوع من التشنجات.
هل تؤثر أدوية كهرباء المخ على المناعة؟
يُسئل الأستاذ الدكتور عمرو حسن الحسني هذا السؤال بكثرة منذ تفشي وباء كورونا نتيجة خوف مرضى الصرع من تأثر المناعة وضعفها في مواجهة الوباء كنتيجة للأعراض الجانبية لأدوية الصرع والإجابة هي أن أدوية الصرع لا تؤثر على المناعة أو تُضعفها.
هل تُسبب أدوية التشنجات الناتجة عن الصرع تأخر أو ضعف في النطق عند الأطفال؟
لا علاقة بين النطق أو المهارات اللغوية والصرع. ولا يؤثر الصرع ايضًا على المهارات الذهنية أو التحصيل الدراسي للطفل.
كيف نتعامل مع النوبات المشابهة للتشنجات عند الأطفال؟
وهي حركات لاإرادية تحدث في الوجه، الجسم أو الأطراف مثل رفة العين، جز الأسنان، نفضات الجسم وغيره. ولا حاجة في هذه الحالة للاستنتاجات بإصابة الطفل بالصرع، بل البدء باستشارة طبيب مخ وأعصاب أطفال أولًا، مع العلم أنه كما ذكرنا سابقًا لا يعني وجود تغيرات في كهرباء المخ عبر رسم المخ إصابة الطفل بالصرع فهناك العديد من الاحتمالات. مطابقة حالة الطفل لوصف حالة تشنج مرضى الصرع هي العامل المُحدد.
هل يؤثر التعرض الطويل للأجهزة الإلكترونية بالسلب على مرضى الصرع؟
لا ونعم، استخدام الكمبيوتر أو الموبايل لفترات طويلة ليس من المحظورات لمرضى الصرع ولكن قد يكون نوع الصرع المُصاب به الحالة كالصرع الإنعكاسي مثلًا تتحفز فيه كهرباء المخ عند التعرض لضوء الكمبيوتر، الموسيقى أو ما إلى آخره. ففي هذه الحالة نعم هو من المحظورات. مع العلم أن نسبة الحالات المحظورة بسبب طبي لا تتعدى ال2 أو 3% من إجمالي حالات التشنج الناتج عن الصرع.
ما العوامل الخارجية المساعدة على حدوث نوبات صرع؟
قلة النوم، ارتفاع الحرارة، التعرض للفيروسات، الحزن، الإجهاد والضغط هم أحد العوامل المؤثرة والمساعدة ولكن ليست أسباب مباشرة لنوبات الصرع.
ما المهن التي يجب أن يتجنبها مريض الصرع؟
هناك 4 قطاعات من الأعمال يجب ألا يمتهنها مريض الصرع حتى التأكد من شفائه من نوبات الصرع.
• الأعمال ذات الطبيعة الخطرة مثل عُمال البناء والفنيين التي تحتاج طبيعة عملهم الصعود لارتفاعات عالية حيث إنه عُرضة للإصابة بنوبة الصرع في أي توقيت وهو أمر لا يمكن التنبؤ به لتفاديه.
• الأعمال التي يتعامل بها مع أدوات أو آلات حادة مثل النجارة أو صناعة الحديد.
• حراسة الأموال، حيث إنه قد تحدث النوبات الصرعية فجأة وتبقى الأموال بدون رقيب مما قد يعرض الحالة لمشكلة كبيرة.
• قيادة السيارات.
ويشدد أ.د/ عمرو حسن الحسني، استشاري المخ والأعصاب الباطني أن رسم المخ لا يمكن الاعتماد عليه بشكل كامل لتشخيص مرض الصرع لأن بعض التغيرات في المخ الناتجة عن مرض الصرع قد تتشابه مع أمراض عصبية أخرى. لذلك يجب أن يصف المريض الحالة بالتفصيل حتى يستطيع الطبيب عبر وصفه من مطابقة الحالة مع أعراض الصرع وتشخيص الحالة.
أ.د/ عمرو حسن الحسني، استشاري وأستاذ طب المخ والأعصاب الباطني، من أكثر الأطباء خبرة فى هذا المجال، فيكمل الآن 20 عام من العمل مع مرضى المخ والأعصاب في مصر والوطن العربي،
خدمة مرضاه هي حرصه الأول والأخير، لذلك يستخدم كل التقنيات الحديثة التي تمكنه من التواصل مع مرضاه و تقديم خدماته لهم فى أى مكان سواء داخل مصر أو خارجها.
لهذا يمكنك الآن التواصل معه من خلال خدمة الكشف الزيارات المنزلية، لمعرفة التفاصيل، أضغط هنا .
وإذا كنت متواجد خارج مصر فيمكنك استخدام خدمة الكشف عبر الفيديو كول، لمعرفة المزيد عن هذه الخدمة المبتكرة، أضغط هنا.
