أنواع التصلب المتعدد و الفرق بينهم
التصلب المتعدد أو التصلب المتناثر، و أيضا يطلق عليه التصلب اللويحي ما هي إلا أسماء لنفس المرض المناعي الذي يصيب الأعصاب.
التصلب المتعدد MS ذلك المرض المناعي:
- يظهر مرض التصلب المتعدد نتيجة لخلل يحدث في الجهاز المناعي للشخص المريض.
- حيث يبدأ الجهاز المناعي للشخص المريض بمهاجمة الجهاز العصبي في مراكز متعددة، حيث يصيب و يتلف الغلاف الدهني المغلف للعصب، والذي من مهمته حماية العصب من التلف و الالتهابات لكي يقوم بدوره الحيوي، و هذا ما يترك الأعصاب في حالة التهاب شديد تؤدي إلي أعراض مرض التصلب المتناثر.
- قد تظهرهذه الأعراض فرادي أو مع بعضها، و تحدث فجأة لأول مرة و لكن أهم ما يميزها أنها تستمر لعدة أيام.
- سمي مرض التصلب المتعدد بذلك الإسم لأنه يصيب الجهاز العصبي في مراكز عصبية متعددة و مختلفة.
- تظهر أعراض التصلب المتعدد علي الشخص المريض في المرحلة العمرية من 20 إلي 40 سنة وأيضًا يظهر في السيدات أكثر من الرجال مشكلًا نسبة 3:1.
*إليك عزيزي القارئ أهم الأعراض التي يسببها مرض التصلب اللويحي أو الخمس أعراض الكبار كما يسميها أ.د عمرو حسن الحسني - استشاري و أستاذ المخ و الأعصاب بكلية طب القصر العيني - و ينصح بالتوجه إلى طبيب المخ و الأعصاب حيال حدوث تلك الأعراض.
أهم أعراض التصلب المتعدد:
1- يصيب التصلب المتعدد مركز الإبصار مما ينتج عنه زغللة أو إزدواجية الرؤية و أيضًا يمكن أن يكون العرض علي شكل عدم وضوح الألوان أو بهتان في الألوان.
2- يصيب التصلب المتعدد مركز الحركة مما يسبب ثقل في الحركة أو إعاقة في أداء بعض الحركات.
3-يصيب التصلب المتناثر مركز الاتزان مما ينتج عنه اختلال الحركة و عدم اتزانها أو عدم قدرة المصاب علي المشي في حركة ثابتة مستقيمة.
4- يصيب التصلب اللويحي الأعصاب المسئولة عن الإحساس مخلفًا تنميل يصيب الأطراف.
5- و أخيرًا يؤثر التصلب المتعدد علي الأعصاب المسيطرة علي وظيفة الإخراج فيسبب السلس البولي أو احتباس البول و أيضا قد ينتج عنه الإمساك.
و كما ذكرنا سابقًا قد تجتمع الأعراض أو يشعر بها المريض بشكل منفرد و لكن ما يميز التهاب الأعصاب بسبب التصلب المتعدد هو استمرار العرض لفتره تتجاوز عدة أيام.
و يتوجب علي المريض اللجوء إلي طبيب المخ و الأعصاب المختص بمرض التصلب المتناثر.
* قد يتأخر تشخيص مرض التصلب المتناثر بسبب تشابه أعراضه مع بعض الأمراض الأخرى حيث يلجأ المريض لتخصصات طبية مختلفة قبل التوجه لطبيب المخ و الأعصاب، ولكن عند الوصول للمكان الصحيح يصبح التشخيص سريعًا و بعدة طرق للتأكيد.
وسائل تشخيص مرض التصلب اللويحي:
1- يتم تشخيص التصلب المتناثر عن طريق استخدام تقنية الرنين المغناطيسي بالصبغة علي المخ والنخاع الشوكي في منطقة الفقرات العنقية و يظهر بها المرض علي شكل بقع بيضاء علي مجال النخاع الشوكي، وهذا ما قد يتشابه مع أمراض أخرى و هنا يأتي دور الوسيلة الثانية.
2- البزل من السائل الشوكي من المنطقة القطنية بأسفل الظهر و تحليلها للوقوف علي الأجسام المناعية المضادة المميزة لمرض التصلب المتعدد.
أسباب مرض التصلب المتعدد:
يحدث مرض التصلب المتعدد نتيجة لعدة عوامل و هي:
1- عوامل جينية حيث يوجد الجين الحامل لمرض التصلب المتناثر في الحمض الجيني للشخص المريض و تنشط الأعراض عند سن معينة بين 20 إلي 40 سنة.
2- قد تسبب العدوى ببعض الفيروسات التي تصيب المخ أو النخاع الشوكي في حدوث مرض التصلب اللويحي، حيث تتسبب في جعل الجهاز المناعي يهاجم الأعصاب بدلًا من الفيروس، و ذلك لتشابه الغلاف الخارجي للفيروس مع الغلاف الدهني المغلف للأعصاب.
3- نقص فيتامين د، حيث وجد بالكشف و التحاليل أن مرضى التصلب المتعدد يعانون من نقص فيتامين د.
4-قد يشكل التدخين و السمنة إحدى العوامل المسببة لمرض التصلب المتعدد.
* و هنا يأتي السؤال؛ هل هناك أنواع مختلفة من مرض التصلب المتعدد؟
الإجابة هي نعم هناك أنواع من التصلب المتعدد يعتمد تعريفها علي كيفية وجود الأعراض و هى أيضا قد تشكل مراحل المرض و هى كالتالي:
أنواع التصلب المتعدد و الفرق بينهم :
النوع الأول :الراجع المنتكس (Relapsing Remitting MS) :
هذا النوع يشكل المرحلة الأولى لمرض التصلب المتعدد حيث يكون المريض في حالة مستقرة ثم يتعرض إلى هجمات ( Attacks ) من الأعراض تصيب المريض لأكثر من عدة أيام، و قد يوجب معها دخول المستشفي لتلقي العلاج.
و بعد إنتهاء الهجمة قد تختفي الأعراض تماما، و لكن في بعض الحالات قد تترك الهجمة تلفًا دائما في مركز معين و لكن تبقي الحالة مستقرة بدون تدهور.
النوع الثاني :التقدمي الثانوي (Secondary Progressive MS):
حيث يكون المريض في حالة مستقرة ثم يتعرض إلي هجمة أعراض شديدة و لكن يحدث بعدها انتكاسة تتسبب في تدهور الحالة بشكل مستمر، و لكن بدون هجمات أخرى جديدة.
النوع الثالت: التقدمي الأولي (Primary Progressive MS):
حيث تكون بداية المرض بأعراض شديدة لا تتراجع و أيضًا يحدث تدهور للحالة مع مرور الوقت.
النوع الرابع: المنتكس التقدمي ( Progressive Relapsing MS):
يعد هذا النوع أقل الأنواع انتشارًا بين أنواع التصلب اللويحي.
و فيه يعاني المريض من أعراض تقدمية شديدة منذ بداية المرض و يعاني من تدهور و يكون مصاحب لهذه الأعراض التعرض لهجمات مرضية من الحين للآخر.
* ولذلك يقدم أ.د عمرو حسن الحسني - استشاري و أستاذ المخ و الأعصاب بكلية طب القصر العيني تلك النصائح الذهبية لمريض التصلب المتعدد لتلافي الهجمات أو التدهور في الحالة المرضية :
- عليك عزيزي تجنب الإجهاد الحراري أو التعرض لأشعة الشمس و ذلك لتلافي تعرضك لأعراض مرضية شديدة.
- احرص علي تناول الماء و البعد عن تناول المياه الغازية أو المشروبات التي تحتوي علي الكافيين.
- مارس رياضة خفيفة كالمشي لمدة قصيرة، أو مارس السباحة حيث أنها من أفضل الرياضات التي تحسن التوافق العضلي العصبي.
- تجنب الإجهاد و احصل علي راحة قصيرة بين كل عمل و الآخر.
* يقدم أ.د عمرو حسن الحسني - استشاري و أستاذ المخ و الأعصاب بكلية طب القصر العيني -خدمة الكشف المنزلي و المتابعة لمن يتعذر عليه الوصول للعيادة.
لمعرفة المزيد عن هذه الخدمة أضغط هنا
* و للمقيمين خارج جمهورية مصر العربية و في حاجة للاستشارة الطبية،
يقدم أ.د عمرو حسن الحسني - استشاري و أستاذ المخ و الأعصاب بكلية طب القصر العيني - خدمة الكشف عبر الفيديوكول.
لمعرفة المزيد عن هذه الخدمة أضغط هنا
